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感染性心内膜炎最常见的首发症状是
补充说明：感染性心内膜炎最常见的首发症状是
a******W 2022-01-31 19:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的常见首发症状包括发热、心脏杂音变化、血小板减少、脾肿大和贫血，这些症状可能表明心脏感染，需紧急就医。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些病原体在心内膜处繁殖可导致机体免疫系统反应增强，产生炎症介质和细胞因子，进而引发发热。感染性心内膜炎患者的发热通常为不规则热，即体温波动较大，在38℃-40℃之间。
2.心脏杂音变化
由于瓣膜上的赘生物或瓣膜本身受到炎症影响而出现狭窄或反流，导致心脏血液流动时产生异常声音，形成杂音。当感染得到控制或病情进展时，杂音的特征会发生改变。心脏杂音通常出现在心脏瓣膜附近，但随着感染性心内膜炎的发展，杂音可能会向其他部位传播。
3.血小板减少
感染性心内膜炎患者的心脏内膜受损，释放组织因子进入血液循环中，刺激巨核祖细胞增殖分裂并分化成成熟的血小板。若此时机体免疫力低下，则无法有效清除病原体，进一步加重心脏损伤，使血小板消耗过多，数量减少。血小板计数低于正常范围，如果患有感染性心内膜炎并且伴有血小板减少，可能表明疾病的活动性增加。
4.脾肿大
感染性心内膜炎会引起脾脏周围淋巴结肿大，压迫邻近器官，导致脾脏充血水肿，从而引起脾肿大的现象发生。脾肿大通常由触诊腹部来发现，脾脏位置偏左，患者会感到左上腹有压痛感。
5.贫血
感染性心内膜炎会导致心脏内膜受损，使得红细胞在脾脏中过度破坏，造成溶血性贫血的发生。贫血的症状包括乏力、头晕等，可通过全血细胞分析确认是否存在贫血。
针对感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及血培养以检测致病菌的存在。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。患者应避免使用可能导致心脏负担加重的药物，保持良好的口腔卫生，定期监测体温、血压等指标，及时发现并处理任何不适症状。
2024-02-16 06:59
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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