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为什么会得高钙血症
补充说明：为什么会得高钙血症
a******W 2022-01-31 19:06
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 结核病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、结核病、肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙离子浓度升高。可通过限制日晒时间以及调整饮食结构来缓解，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素能够调节体内钙和磷的代谢平衡，其分泌过多会引起骨质吸收增加，导致血钙水平上升。患者可遵医嘱服用噻嗪类利尿剂如氢等药物进行治疗，以减少破骨细胞活性。
3.恶性肿瘤
某些癌症可以产生一种叫做甲状旁腺激素相关蛋白的物质，这种蛋白质与甲状旁腺激素有相似的作用，可以刺激破骨细胞活动，从而引起高钙血症。针对特定类型的癌症，可能需要化疗、放疗或靶向治疗。例如非小细胞肺癌可采用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行靶向治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会释放炎症因子，这些因子会刺激破骨细胞活动，进而导致钙从骨骼中溶解出来进入血液中，使血钙水平升高。抗结核治疗是主要手段，通常包括异烟肼、利福平等药物。需遵循医嘱足疗程用药。
5.肾小管酸中毒
由于肾小管排泄氢离子的功能障碍，肾脏无法有效地将氢离子排出体外，导致体内氢离子积累，从而使碳酸酐酶活性增强，促进钙从尿液中重吸收，进而引起高钙血症。患者可以在医生指导下口服枸橼酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现异常变化。同时，均衡饮食，避免过度摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。
2024-03-12 00:13
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
