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口干咽干是怎么回事
补充说明：口干咽干是怎么回事
a******W 2022-01-31 19:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口干咽干可能是由饮水过少、脱水、糖尿病、干燥综合征、长期使用利尿剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮水过少
如果机体长时间处于缺水状态，会导致唾液分泌量减少，从而引起口干舌燥的现象。适当增加水分摄入量即可缓解不适症状，如适量饮用温开水、淡盐水等。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，导致血液浓度升高，刺激下丘脑渗透压感受器，进而使垂体后叶释放抗利尿激素增多。抗利尿激素能促进肾小管对水的重吸收，从而使尿量减少，同时也会使口腔黏膜变得干燥。轻度脱水可通过口服补液来纠正，重度脱水则需要静脉输液补充水电解质平衡。
3.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖从尿中排出，身体为保持正常生理活动所需水分，通过尿液排出，造成多尿，继而引起口渴中枢兴奋出现口干。患者可遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪片等药物控制血糖水平，以减轻口干症状。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要是由于体内B淋巴细胞异常活化并产生多种自身抗体，这些自身抗体攻击了位于唾液腺和泪腺上的ACEⅡ受体，导致这些腺体受损，无法正常地分泌唾液和眼泪，从而引起口干和眼干的症状。常用治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等，旨在抑制自身免疫反应，改善症状。
5.长期使用利尿剂
利尿剂可以促进水分排泄，降低血容量，提高血压，当机体缺水时，会引起反射性的口干症状。建议调整用药时间或者咨询医生更换其他降压药，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙拮抗剂进行替代治疗。
针对口干咽干的情况，建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者。此外，还可进行口腔科检查，排除是否存在口腔感染或其他口腔疾病引起的口干症状。
2024-04-18 13:30
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
麦味地黄口服液
滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
