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三叉神经痛的原因
补充说明：三叉神经痛的原因
a******W 2022-01-30 11:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛可能是由血管压迫、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、三叉神经鞘瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血管压迫
当责任动脉对三叉神经造成压迫时，会导致神经传导受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性的，且与进食、刷牙等活动有关。对于由血管压迫引起的三叉神经痛，可以考虑使用微血管减压术进行治疗。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由病毒或其他感染因素侵袭三叉神经引起的炎症反应，导致神经功能障碍和疼痛。这可能是因为局部血液循环不畅，导致血液中的营养物质供应不足，进而影响了神经细胞的功能。患者可遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行缓解。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘斑块，这些斑块可能会直接或间接地刺激三叉神经，导致疼痛发作。此外，由于神经纤维受损，可能导致神经冲动传导异常，进一步加剧疼痛。针对多发性硬化症的治疗主要是通过口服甲泼尼龙片、注射用环磷酰胺等免疫调节剂来控制病情活动度，减少神经损伤。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角区的肿瘤组织，会对周围结构产生压迫作用，包括三叉神经根部，因此会引起三叉神经分布区域的剧烈疼痛。同时，肿瘤还会引起颅内压力增高，加重疼痛感。手术切除是治疗桥小脑角肿瘤的主要方法，如经颞下入路显微镜下岩骨钻孔开窗术、乙状窦后入路显微镜下岩骨钻孔开窗术等。
5.三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤是一种原发于三叉神经的良性肿瘤，生长缓慢，但随着时间推移逐渐增大，最终会压迫三叉神经，导致其功能紊乱并引发疼痛。此外，肿瘤的浸润性生长也会对邻近结构产生挤压效应，加剧疼痛程度。对于三叉神经鞘瘤，首选治疗方法是通过显微外科技术进行肿瘤全切术，例如采用经枕下入路显微镜下三叉神经鞘瘤摘除术、经乙状窦前入路显微镜下三叉神经鞘瘤摘除术等。
建议定期进行口腔卫生维护，以减少口腔内的细菌数量，预防继发感染的发生。必要时，还应进行头颅MRI扫描、CT扫描以及神经电生理测试，以便评估三叉神经的功能状态。
2024-02-01 07:54
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
