首页> 内科> 肾内科> 尿蛋白> 尿潜血尿蛋白高怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿潜血尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、过敏性紫癜肾炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有细胞发生不同程度增生改变的疾病。由于炎症因子刺激,可引起尿液中出现红细胞和蛋白质。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病,随着病情进展,高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁受到损伤,血液中的蛋白质漏出,从而出现尿蛋白和潜血阳性的情况。控制血糖水平是关键,可通过饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射来实现。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉硬化,进而影响肾功能,使肾小球过滤膜受损,红细胞进入尿液而表现为潜血阳性;同时,血压升高也会造成肾小管对蛋白质重吸收能力下降,导致尿蛋白增高。患者需要遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等药物降低血压,减轻肾脏负担。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管扩张为特征,伴随囊泡形成。当囊泡增大压迫到肾小球时,可能会导致出血,从而出现尿潜血的现象。此外,囊肿还会导致肾小球通透性增加,从而使蛋白质泄漏入尿液中。对于多囊肾的治疗主要是针对并发症,如高血压和疼痛管理。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害,肾脏毛细血管受累后会发生炎症反应,此时毛细血管壁的通透性会增加,红细胞会从血管内渗出到组织间隙中,因此会出现尿潜血阳性的现象。同时,肾脏也是人体重要的排泄器官,能够将体内多余的水分以及代谢废物排出体外,如果肾脏受损,则会影响到其正常的生理功能,无法正常地过滤血液中的蛋白质,所以会引起尿蛋白高的现象。患者可以遵照医生的指导使用激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,以便及时发现并处理潜在的问题。在生活方式上,应保持充足的水分摄入,促进细菌排出,但要避免憋尿,以免加重肾脏负担。

2024-03-07 12:49

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尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

  • 症状起因:一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

  • 可能疾病:肾病  子痫  中毒性肾病  小儿急进性肾小球肾炎  小儿休克  

  • 常见检查: 血压测量  选择蛋白指数  白蛋白(A,Alb)  尿蛋白定量  肾功能  抗核抗体  

  • 就诊科室:

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