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拉大便有血又疼是什么原因
补充说明：拉大便有血又疼是什么原因
a******W 2022-01-30 11:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便有血又疼可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血和疼痛。由于出血和疼痛可能是严重疾病的症状，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛扩张、淤血而形成的静脉曲张团块。当排便时，坚硬的粪便摩擦或压迫痔核会导致出血和疼痛。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，若效果不佳可考虑手术切除。
2.肛裂
由肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，多发生于肛门后前正中位，主要表现为周期性肛门疼痛、出血和典型的“哨兵痔”。因为肛裂处神经丰富且敏感，在排便时容易引起剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和促进伤口愈合，严重者需行肛裂切除术。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面隆起状病变，包括腺瘤性和非腺瘤性息肉，可能伴随出血。部分较大息肉在排便时受到挤压或摩擦会导致局部破损并出现血液渗出。对于较小的良性息肉，内镜摘除是常见的治疗方法；而对于较大的或多发性息肉，则需要通过结肠切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性肠道炎症性疾病，累及整个结肠，典型症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及体重下降。由于炎症刺激，可能导致结肠黏膜受损、血管破裂，从而引起出血现象。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情发展。
5.结肠癌
主要是环境因素、遗传因素、饮食习惯等因素共同作用的结果，肿瘤细胞侵犯周围组织结构时会引起出血和疼痛。确诊通常需要病理活检，治疗方式取决于癌症分期，早期结肠癌常采用手术切除，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，还要注意饮食调整，尽量食用易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
2024-01-20 10:09
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
