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高血压肾损害的治疗
补充说明：高血压肾损害的治疗
a******W 2022-01-30 11:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾损害的治疗可以采取生活方式干预、降压药、控制血糖、抗凝治疗、降脂药物等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并接受专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动。低盐饮食有助于降低血压，而戒烟可改善血管内皮功能，进而有助于控制血压；适量运动能增加心脏收缩力，提高心输出量，从而促进血液循环，预防肾脏损伤。
2.降压药
常用的降压药有硝苯地平、美托洛尔等，通过扩张外周动脉血管来降低血压。血压下降后能够减轻对肾脏的压力和损害，延缓高血压肾病的发展进程。
3.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等，目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后两小时小于8.0 mmol/L。高血糖状态会加重肾脏负担，导致蛋白尿和肾功能恶化。控制血糖水平可以减缓糖尿病肾病的发展速度。
4.抗凝治疗
抗凝治疗使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，目标是维持INR值在2.0-3.0之间。抗凝治疗可以预防血栓形成，保护肾脏免受血栓相关性损伤。但需注意监测出凝时间，避免过度抗凝导致出血风险。
5.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类（如阿托伐他汀）和贝特类（如非诺贝特），目标为LDL-C低于100mg/dl。血脂异常可能导致肾小球微血管病变，影响肾功能。降低低密度脂蛋白胆固醇水平有助于保护肾脏健康。
患者应定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，建议患者遵循医嘱调整生活习惯，如限制钠盐摄入量，以利于病情管理。
2024-01-27 13:56
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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