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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

拉屎拉出血有点疼可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时坚硬粪便摩擦受损的静脉壁会导致出血和疼痛。痔可通过中药外敷、坐浴等非手术方式缓解,严重时需手术切除。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常由便秘引起。由于肛门周围神经丰富,裂口处受到刺激时容易出现剧烈疼痛和出血现象。肛裂通常采用药物治疗如局部使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等,重症可能需要手术如内括约肌切开术、挂线疗法等。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于黏膜表面并向腔内生长的新生物,当息肉较大或者位置特殊时,在排便过程中可能会因为摩擦而发生破裂出血。对于较大的结肠息肉,可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要累及结肠黏膜及黏膜下层,病变呈连续性分布,从口腔至肛门各段结肠均可受累。由于炎症反应导致肠道黏膜充血水肿、糜烂坏死,进而形成溃疡面,此时若患者存在腹泻症状,则可能导致肛门部位毛细血管破裂,从而引起出血的现象。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,肿物组织质地较脆且血液供应较差,易发生破溃出血。确诊大肠癌后,患者可在医生建议下采取手术的方式将病变部位完整地切除。
日常生活中应密切观察便血的颜色、量以及伴随症状的变化,及时就医并完善电子结肠镜检查以确定诊断。针对不同病因引起的便血,治疗方法各异,因此应严格遵循医嘱进行相应处理。

2024-03-11 23:53

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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