首页> 内科> 内分泌科> 怎样判断是不是桥本氏甲状腺炎

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本氏甲状腺炎一般可以通过症状、体格检查、甲状腺功能检查、B超检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查等方式进行判断。

1、症状

桥本氏甲状腺炎是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺炎症性疾病,多见于30~50岁的女性,可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。如果患者出现上述症状,则可能患有桥本氏甲状腺炎。

2、体格检查

同时患者也可以配合医生进行体格检查,能够初步判断甲状腺是否存在肿大、疼痛等症状。如果是桥本氏甲状腺炎,在进行体格检查时,可能会出现甲状腺质地坚硬、触痛等情况。

3、甲状腺功能检查

同时患者也可以配合医生进行甲状腺功能检查,能够判断甲状腺激素水平以及甲状腺相关抗体是否存在异常。如果出现甲状腺功能减退的情况,可能会出现促甲状腺激素升高的现象。如果出现甲状腺功能亢进的情况,可能会出现甲状腺激素水平下降的现象。

4、B超检查

桥本氏甲状腺炎患者也可以在医生指导下进行B超检查,能够观察到甲状腺的具体情况,如果出现甲状腺肿大的情况,并且能够观察到甲状腺内部是否存在结节。

5、甲状腺细针穿刺细胞学检查

甲状腺细针穿刺细胞学检查是一种有创检查,主要是通过穿刺针刺入甲状腺病变部位,抽取少量甲状腺细胞进行检查,有助于明确诊断。

如果确诊为桥本氏甲状腺炎,患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时,患者还需要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2022-01-29 12:10

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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