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脑梗塞的原因
补充说明：脑梗塞的原因
a******W 2022-01-29 10:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞的原因可能有大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉狭窄、糖尿病、高脂血症等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁出现脂肪沉积和炎症反应，使血管管腔狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织缺血缺氧。这种情况会导致脑部供血不足，进而引发脑梗塞。对于大动脉粥样硬化的患者，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗，也可以服用硝苯地平控释片控制血压。
2.高血压
长期未得到有效控制的高血压可导致脑小动脉玻璃样变性，此时血管壁增厚、僵硬度增加，严重时可形成微动脉瘤。当血压急剧上升超过其承受范围时，易诱发破裂出血，形成脑梗死。对于高血压患者，可以在医生指导下使用氢片等利尿剂来降低血压。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔部分或全部被阻塞，致使血液流动受阻，容易形成血栓，导致脑部血液循环障碍，进一步发展为脑梗塞。针对颅内动脉狭窄的情况，可以通过颈动脉支架植入术进行治疗，以恢复血流畅通。
4.糖尿病
血糖水平过高可能导致神经功能受损，影响大脑的正常生理活动，若不及时处理可能会诱发脑梗塞的发生。糖尿病患者需要通过饮食调整以及运动疗法等方式控制血糖水平，如减少摄入高糖食物，适当增加体力活动。
5.高脂血症
高脂血症会造成血液黏稠度增高，使得血液流动性下降，从而增加血栓形成的概率，这是脑梗塞发生的重要原因之一。高脂血症患者可在医师指导下口服辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物调节血脂水平。
建议定期进行颈部超声波检查、血脂检测和血糖监测，以评估病情变化。同时，应遵循医嘱，合理用药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，预防脑梗塞的发生。
2024-03-01 01:34
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
