首页> 外科> 神经外科> 开颅手术> 开颅手术> 开颅手术为什么一定会有后遗症

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

开颅手术后遗症的发生可能与脑脊液漏、感染、脑水肿、神经功能障碍、脑积水等病因有关,这些因素可能导致脑组织受损或功能障碍。后遗症的严重程度和类型因个体差异而异,需要专业医生根据具体情况评估和处理。
1.脑脊液漏
开颅术后,硬脑膜和蛛网膜完整性受损,导致脑脊液从这些部位渗出。持续性的脑脊液漏可能导致颅内压降低、头痛等症状。对于轻微的脑脊液漏,可通过自愈得到缓解;严重者可能需要行修补术以封闭漏口。
2.感染
开颅手术时,头皮切口可能会受到细菌污染,如果没有及时处理,可能导致感染发生。感染会引起发热、头痛、呕吐等不适症状。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、美罗培南等药物对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌作用。
3.脑水肿
开颅手术会导致局部组织损伤,引起炎症反应和血-脑屏障破坏,从而诱发脑水肿的发生。脑水肿通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状。甘露醇注射液通过渗透梯度原理快速降低颅内压力,但需密切监测电解质平衡。
4.神经功能障碍
开颅手术过程中会对周围正常结构造成一定的损伤,包括神经细胞及其传导通路,进而影响其正常的生理活动,出现运动、感觉、言语等功能障碍。可遵医嘱使用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.脑积水
开颅手术后,由于创伤引起的脑脊液循环受阻或吸收障碍,导致脑脊液积聚在脑室系统中形成脑积水。脑积水会造成颅内高压,引起头痛、恶心、呕吐等症状。轻度脑积水患者可以尝试非手术治疗方法,如体位引流或服用等利尿剂来减轻症状。
建议定期复查头部MRI以评估病情恢复情况,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重脑部负担。

2024-03-21 08:29

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