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开颅手术为什么一定会有后遗症
补充说明：开颅手术为什么一定会有后遗症
a******W 2022-01-29 10:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开颅手术后遗症的发生可能与脑脊液漏、感染、脑水肿、神经功能障碍、脑积水等病因有关，这些因素可能导致脑组织受损或功能障碍。后遗症的严重程度和类型因个体差异而异，需要专业医生根据具体情况评估和处理。
1.脑脊液漏
开颅术后，硬脑膜和蛛网膜完整性受损，导致脑脊液从这些部位渗出。持续性的脑脊液漏可能导致颅内压降低、头痛等症状。对于轻微的脑脊液漏，可通过自愈得到缓解；严重者可能需要行修补术以封闭漏口。
2.感染
开颅手术时，头皮切口可能会受到细菌污染，如果没有及时处理，可能导致感染发生。感染会引起发热、头痛、呕吐等不适症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、美罗培南等药物对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌作用。
3.脑水肿
开颅手术会导致局部组织损伤，引起炎症反应和血-脑屏障破坏，从而诱发脑水肿的发生。脑水肿通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状。甘露醇注射液通过渗透梯度原理快速降低颅内压力，但需密切监测电解质平衡。
4.神经功能障碍
开颅手术过程中会对周围正常结构造成一定的损伤，包括神经细胞及其传导通路，进而影响其正常的生理活动，出现运动、感觉、言语等功能障碍。可遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.脑积水
开颅手术后，由于创伤引起的脑脊液循环受阻或吸收障碍，导致脑脊液积聚在脑室系统中形成脑积水。脑积水会造成颅内高压，引起头痛、恶心、呕吐等症状。轻度脑积水患者可以尝试非手术治疗方法，如体位引流或服用等利尿剂来减轻症状。
建议定期复查头部MRI以评估病情恢复情况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重脑部负担。
2024-03-21 08:29
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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