发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜症状
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜症状
a******W 2022-01-29 10:13
血栓性血小板减少性紫癜 紫癜 血小板减少 微血管病性溶血性贫血 发热
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、发热、头痛等症状，这是一种严重的血液疾病，需紧急就医。
1.紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是由于巨球蛋白导致血小板过度破坏引起的。当免疫复合物IgG和C3沉积时，补体活化增强，导致血小板寿命缩短，从而出现紫癜。紫癜通常出现在皮肤表面，尤其是四肢和臀部。
2.血小板减少
血小板减少是由巨球蛋白导致的自身抗原-抗体反应所造成的血小板破坏增加所致。此时骨髓造血功能代偿不足，无法有效补充被破坏的血小板，进而表现为血小板计数降低。血小板计数低于正常范围，在血液学检查中可发现血小板计数减低。
3.微血管病性溶血性贫血
微血管病性溶血性贫血是由于血小板减少导致毛细血管内皮细胞受损，红细胞通过受损的内皮进入组织间隙而发生凝集和破裂所致。此时红细胞寿命缩短，其破坏速率超过骨髓造血代偿能力，因此会发生溶血性贫血。患者可能出现黄疸、尿色加深等症状，可通过血常规、血生化等检查确认诊断。
4.发热
发热可能是由感染或其他炎症性疾病引起的免疫系统反应。在TTP中，由于血小板减少导致的凝血障碍，可能导致感染风险增加，进一步引发发热。体温升高，可能伴有出汗或寒战，需要使用温度计测量腋下温度来确定是否存在发热。
5.头痛
头痛可能与颅内出血有关，颅内压增高刺激脑膜上的神经纤维，导致疼痛信号传递至大脑皮层。疼痛通常位于头部上方，程度从轻微到剧烈不等，可能伴随恶心呕吐。
针对上述症状，建议进行血常规、血生化以及凝血功能检测以评估血小板数量和功能。治疗措施可能包括遵医嘱使用静脉注射免疫球蛋白和血小板输注，重症情况下需行血浆置换。患者应避免任何可能导致出血的活动，同时注意休息，保持营养均衡，避免高脂肪食物摄入。
2024-02-25 02:34
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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