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新生儿缺氧缺血性脑病的症状
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病的症状
a******W 2022-01-28 10:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病的症状包括肌张力减低、过度觉醒或过度嗜睡、惊厥、喂养困难以及颅内压增高。这些症状可能表明神经系统损伤，建议尽快就医以评估婴儿的状况并接受适当治疗。
1.肌张力减低
肌张力减低可能由缺氧缺血导致神经细胞损伤引起的肌肉控制障碍。这种情况是由于大脑皮层功能异常，导致运动神经元不能正常兴奋和收缩。这种症状通常表现为被动伸展肢体时阻力减小，可伴有关节活动范围增大。
2.过度觉醒或过度嗜睡
过度觉醒或过度嗜睡可能是由于脑部供氧不足引起的中枢神经系统紊乱所致。这使得睡眠-觉醒周期受到干扰，从而出现上述表现。典型地，在新生儿期可能出现难以入睡或频繁醒来，但也可能出现长时间的深度睡眠状态。
3.惊厥
惊厥的发生与缺氧后脑水肿引发的继发性损害有关。当脑组织因缺氧而受损时，会导致神经递质失衡，进而引发阵发性电位异常放电，诱发惊厥。惊厥通常表现为突然发生的不自主抽搐，可以涉及局部或全身多个部位。
4.喂养困难
喂养困难可能与脑干网状结构受损有关，影响了食物摄取的反射性调节。脑干是许多生命维持功能的关键所在，包括控制呼吸和心跳等，其受损可能导致这些功能失调。具体表现为吸吮无力、吞咽困难，甚至伴随呕吐等情况发生。
5.颅内压增高
颅内压增高主要是因为缺氧缺血导致脑血管痉挛、脑水肿以及血液成分渗出至脑实质等原因引起。颅腔内容积相对固定，任何原因导致其容积增加都可能引起压力升高。典型体征有前囟饱满、头围增长过快、叩诊呈“破壶音”等。
针对新生儿缺氧缺血性脑病，建议进行头部超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描以评估脑部状况。治疗措施可能包括脑部监护、代谢支持以及必要时的药物管理，如使用脑活素注射液。家长应注意监测孩子的临床表现，避免剧烈运动，保持充足休息，确保营养均衡，定期复查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-16 12:59
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
