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甲状腺弥漫性的病变怎么治疗
补充说明：甲状腺弥漫性的病变怎么治疗
a******W 2022-01-28 10:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺弥漫性病变可以通过生活方式调整、抗甲状腺药物、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在改善身体状态。此措施有助于减轻甲状腺负担，促进新陈代谢，进而可能对甲状腺弥漫性病变有积极影响。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可按医嘱服用。这些药物通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺功能亢进；对于某些类型的甲状腺弥漫性病变有效。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是核医学技术之一，患者需空腹状态下服下含碘药丸，约48小时后即可正常进食。该方法利用高选择性β射线作用于甲状腺组织使其萎缩，从而达到治疗目的。适合于部分无法手术者或术后复发者。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。该手术旨在移除异常增生或恶变的甲状腺组织，解决甲状腺弥漫性病变相关的问题。适用于大型结节、甲亢经药物治疗无效等情况。
针对甲状腺弥漫性病变，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化。同时，应保持良好的生活习惯，避免摄入过多富含碘的食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺负担。
2024-01-30 13:05
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
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