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老年人低血压高的原因及治疗
补充说明：老年人低血压高的原因及治疗
a******W 2022-01-27 17:20
老年人低血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人低血压高的情况可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾病、心力衰竭等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用卡托普利等药物进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起细胞外液容量增加和血压上升。手术切除增生或肿瘤是治疗该病的有效方法。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征，会引起水钠潴留，血容量扩大，心脏负荷加重，从而出现血压升高的现象。患者可在医生指导下通过内源性糖皮质激素合成抑制剂如美替拉酮来缓解症状。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾功能逐渐减退，无法正常地清除体内的废物和多余的水分，这会导致体内液体积聚，从而使血压升高。控制饮食中的盐分摄入并保持充足的水分摄入可以帮助降低血压。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，为了维持身体器官的供血，心脏需要提高心率和心肌收缩力，此时外周血管阻力增高，也会继发性地引起血压升高。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平等降压药以减轻症状。
针对老年低血压高患者，建议定期监测血压变化，同时注意均衡饮食，避免高盐食物摄入过多，以减少心血管负担。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检查，以排除潜在的内分泌异常。
2024-03-26 05:23
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老年低血压国内研究相对较少。实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义：长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量，导致各种重要脏器功能进行性衰退;突发的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生命，故必须予以高度的重视。
长春宝丸
补益气血，调和阴阳，滋肝肾，健脾胃，强筋骨。用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症，也可作为高脂血症及高血压病人的辅助治疗药。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
