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对囊肿性痤疮推荐使用什么药
补充说明：对囊肿性痤疮推荐使用什么药
a******W 2022-01-27 17:20
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
囊肿性痤疮可以考虑使用异维A酸、螺内酯、醋酸环丙孕酮、克林霉素或甲硝唑等药物进行治疗。由于囊肿性痤疮可能需要专业医生的评估和治疗，建议患者就医以获取适当的治疗方案。
1.异维A酸
异维A酸适用于重度囊性痤疮。该药物可以调节表皮细胞分化和油脂分泌。长期服用异维A酸的患者应注意监测肝功能，因为其可能引起肝脏毒性。
2.螺内酯
螺内酯可用于治疗雄激素依赖型痤疮。此药物为抗雄激素类药物，可降低体内雄激素水平。肾功能损害者应慎用螺内酯，因其可能增加肾脏负担。
3.醋酸环丙孕酮
醋酸环丙孕酮用于治疗多囊卵巢综合征引起的痤疮。此药物具有抗雄激素的作用，能抑制皮脂腺分泌。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.克林霉素
克林霉素适用于细菌感染导致的囊肿性痤疮。本品通过干扰细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。口服时需注意空腹服用以提高吸收效率，严重免疫缺陷者及孕妇、哺乳期妇女禁用。
5.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染所致的痤疮。本品可使细菌DNA螺旋体破坏，从而起到抑菌效果。服用期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应；3岁以下儿童不宜使用。
以上药物均需要在医生指导下进行使用，不可盲目自行滥用。囊肿性痤疮患者平时还要做好皮肤护理工作，保持面部清洁卫生，尽量不要用手挤压或者搔抓患处，以免继发感染。
2024-01-24 20:58
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囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
