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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

来月经有血块可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、凝血功能障碍等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致子宫内膜脱落不均,进而出现经期出血量多、凝固形成血块。针对内分泌失调引起的月经异常,可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂进行调理,如炔诺酮片和醋酸甲羟孕酮片等。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞增生而成。当肌瘤体积增大时,可能会压迫周围组织,影响子宫收缩和血液流动,导致经血排出受阻而形成血块。对于无症状的小型肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需考虑手术切除。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,导致局部组织发生炎症反应和纤维化改变。这些病变可引起疼痛、不孕和盆腔粘连等问题,还可能导致月经期间子宫内膜剥落不全,从而产生血块。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解痛经,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种子宫内膜组织侵入子宫肌肉层并生长的情况,会导致子宫内膜面积增加、子宫肌层变厚,进而影响月经的正常排出,形成血块。患者可以遵医嘱口服避孕药改善症状,如左炔诺孕酮片、醋酸氯地孕酮片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血因子缺乏或功能异常,使血液凝固过程受到干扰,导致止血困难。这可能会影响月经周期中的凝血过程,使得经血不易凝结而形成血块。对于凝血功能障碍,需要在专业医师指导下补充缺乏的凝血因子或进行相应的替代治疗,例如维生素K依赖性凝血因子缺乏者可遵照医生的意见注射新鲜冷冻血浆。
建议关注月经周期的变化,如有持续大量出血或其他不适症状应及时就医。必要时,可以通过超声波检查、内分泌检查以及妇科检查来评估是否存在上述提及的问题。

2024-03-15 13:06

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子宫肌瘤 (子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

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