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桥本甲状腺炎怎么根治
补充说明：桥本甲状腺炎怎么根治
a******W 2022-01-27 17:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎的治疗可以采取低碘饮食、抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、糖皮质激素治疗、甲状腺碘-131治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.低碘饮食
患者应限制食物中的碘摄入量，如海带、紫菜等海产品。高碘状态会刺激甲状腺产生更多的免疫球蛋白，加重自身免疫反应，延缓病情恢复。
2.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺细胞增殖来减少甲状腺激素的合成和释放，常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这类药物能有效地控制甲状腺功能亢进的症状，改善桥本氏病患者的临床表现。
3.甲状腺激素替代疗法
通过口服左旋甲状腺素钠片来补充体内缺乏的甲状腺激素，通常起始剂量较小，逐渐增加至目标剂量。此措施可纠正因甲状腺功能减退导致的新陈代谢低下，有助于减轻桥本氏病相关症状。
4.糖皮质激素治疗
遵循医嘱使用或其他类固醇药物进行短期治疗，在必要时调整剂量。此类药物具有非特异性抗炎作用，能够迅速控制甲状腺组织的炎症反应，缓解桥本氏病引起的不适感。
5.甲状腺碘-131治疗
在医生指导下接受特定剂量的放射性碘-131照射，整个过程可能需要数次治疗。该方法通过破坏过度活跃的甲状腺组织来恢复正常的功能，适合于对传统治疗无效或有禁忌的桥本氏病患者。
除上述措施外，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。对于存在吞咽困难等症状者，还需注意避免食用大块及硬质食品，以免引起食道损伤。
2024-03-05 15:26
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
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