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桥本氏病症状及治疗
补充说明：桥本氏病症状及治疗
a******W 2022-01-27 17:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏病的典型症状包括甲状腺肿大、乏力、体重增加、记忆力减退和便秘，这些症状可能伴随终身，治疗通常需要激素替代疗法，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.甲状腺肿大
桥本氏病是自身免疫性甲状腺炎的主要类型之一，由于机体产生针对甲状腺的抗体，导致甲状腺组织破坏和炎症反应。甲状腺肿大的发生是因为大量淋巴细胞和浆细胞浸润甲状腺。甲状腺肿大通常出现在颈部前部，随着疾病的进展可能逐渐增大，但触感柔软，移动度好。
2.乏力
桥本氏病患者甲状腺功能减退时，身体代谢率下降，能量消耗减少，从而表现为乏力的症状。乏力感广泛分布于全身各处，活动后尤为明显。
3.体重增加
桥本氏病伴随甲状腺功能减退时，会导致新陈代谢速率降低，进而影响到热量的消耗，此时如果饮食习惯没有改变，则容易出现体重增加的情况。体重增加主要集中在腹部，且伴随着浮肿。
4.记忆力减退
桥本氏病患者的甲状腺功能减退会影响脑部神经递质的合成和代谢，干扰神经系统的正常功能，进而影响记忆和认知能力。记忆力减退的表现可能是渐进性的，特别是在近事记忆方面更为明显。
5.便秘
桥本氏病患者甲状腺激素水平下降，会影响到胃肠道平滑肌的运动频率和收缩力，使食物通过消化道的时间延长，从而引发便秘。便秘常伴有排便困难、粪便干结等症状，严重者可能出现腹胀或疼痛。
针对桥本氏病的相关症状，建议进行血液中甲状腺相关抗体检测以及超声波检查以评估甲状腺状况。治疗措施包括遵医嘱使用左旋甲状腺素替代疗法，如左甲状腺素钠片。患者需注意保持良好的营养均衡，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺负担。定期复查甲状腺功能，遵循医生指导调整药物剂量，以确保病情得到控制并预防并发症的发生。
2024-03-01 13:07
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
维生素C口服液
补充维生素C
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
