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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

妇科腺肌症可以考虑使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。但是,由于妇科腺肌症是一种复杂的疾病,建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。其具有抗雌激素和孕激素活性,能抑制子宫内膜生长。服用时需注意监测肝功能,长期使用可能导致水钠潴留和水肿。
2.炔诺酮
炔诺酮可作为妇科腺肌症的辅助治疗药物。该药物为人工合成的孕激素衍生物,能够使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,从而起到止血的作用。对该药物过敏者禁用,以免引起皮疹、瘙痒等不良反应。
3.炔雌醇
炔雌醇可以用于治疗更年期综合症,对于缓解因内分泌失调导致的月经不调有较好的效果。本品属于一种雌激素类药物,能够有效改善体内激素水平异常的情况。对本品过敏者以及患有乳腺癌、生殖器官癌患者禁止使用。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,也可用于治疗子宫腺肌症引起的点滴出血。此药是一种高效的孕激素,能使子宫内膜迅速发生蜕膜样变,阻止受精卵着床。哺乳期妇女应慎用,以免影响乳汁质量和婴儿健康。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫内膜异位症及子宫腺肌症所致的月经过多、子宫内膜过度增长等情况。该药通过竞争性抑制下丘脑促黄体生成素释放因子的受体,减少垂体前叶促黄体生成激素的分泌,降低卵巢产生的雌二醇量,从而产生抗生育作用。肾炎、心脏病、心绞痛、冠状动脉供血不足、脑血管病史或脑溢血后遗症者不宜使用。
患者需要遵医嘱用药,不可盲目自行用药,以免出现不良后果。建议定期进行妇科检查,如超声波检查或磁共振成像,以评估病情进展。保持均衡饮食,适量摄入富含维生素E的食物,如坚果和种子,有助于减轻疼痛症状。

2024-02-29 00:38

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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