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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病人总是口干舌燥可能是由胰岛β细胞功能减退、自身免疫性低血糖、高钙血症、慢性肾衰竭、干燥综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致体内胰岛素分泌不足,血糖水平持续偏高,从而引起渗透利尿作用增强,使水分通过肾脏丢失过多。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖由于机体产生针对胰岛β细胞的抗体,导致这些细胞提前被破坏,无法正常工作,进而影响血糖调节。这会导致血糖过低,刺激下丘脑释放抗利尿激素减少,减少肾对水的重吸收,增加排尿量,出现口干舌燥的症状。患者可遵医嘱口服葡萄糖片或含糖食物来迅速提升血糖水平。
3.高钙血症
高钙血症时,钙离子浓度增高,能抑制甲状旁腺激素的合成和分泌,反馈性地减弱PTH对肾小管的作用,减少磷的排出,促进肠道对磷的吸收,使血磷升高,继而促进肾小管对钠的重吸收,降低肾小球滤过率,导致尿量减少,进而诱发口干舌燥的现象发生。对于高钙血症患者,需要限制钙摄入,同时补充镁以改善症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾小球过滤能力下降,导致体内废物和液体潴留,引起口干舌燥的情况发生。患者可以遵照医生的指导服用片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
5.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,主要是因为淋巴细胞增殖,导致外分泌腺体受损,唾液腺受累后,其分泌的唾液减少,因此会出现口干舌燥的症状。患者可以在医生指导下使用复方硫酸软骨素片、维生素E胶丸等药物缓解不适症状。
建议定期监测血糖水平,保持均衡饮食并适量运动,如散步、打太极拳,有助于控制血糖稳定。必要时,应进行血液生化检查、胰岛功能测试以及眼科检查,以评估糖尿病相关并发症的存在与否。

2024-02-19 15:39

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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