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面部水肿的原因
补充说明：面部水肿的原因
a******W 2022-01-26 17:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部水肿可能由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过膜受到损伤，血浆蛋白漏出，使血液中蛋白质浓度降低，从而造成面部水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的免疫介导性疾病，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿液中丢失，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是指心脏长期负荷过重或结构异常导致的心脏泵血功能受损，无法满足机体需要，引起的一系列临床表现。此时心脏收缩功能减弱，回心血量增加，当超过正常范围时就会出现面部水肿的情况。患者应遵照医生的意见接受吸氧治疗以改善缺氧状态，同时配合医生使用硝普纳注射液扩张肺动脉，减轻心脏负担。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖控制不佳导致微血管病变，进而影响肾小球的功能。随着病情进展，肾小球过滤率逐渐下降，体内废物和液体潴留，引起面部水肿。患者可以听从医生建议通过胰岛素疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成的损害，包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变。血压持续升高会导致肾小球内压力增大，毛细血管通透性增加，蛋白尿增多，血浆白蛋白减少，引起面部水肿。患者应遵循医师意见调整生活方式并配合使用降压药控制血压，如卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
建议定期监测体重和尿量变化，以便及时发现水肿状况。必要时，还需要完善肾功能、尿常规等相关检查，以排除其他潜在疾病。
2024-03-16 17:23
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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