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腹部胀气右腹部疼痛是什么原因
补充说明：腹部胀气右腹部疼痛是什么原因
a******W 2022-01-26 17:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部胀气右腹部疼痛可能是慢性胆囊炎、胆结石、十二指肠溃疡、结肠梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊感染、损伤等因素引起，导致胆汁分泌异常，易形成胆石。胆管被胆石堵塞时会引起右上腹痛和消化不良。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和或胆盐不足引起的胆囊内固体物质沉积，当结石移动时刺激胆囊壁，会导致右上腹绞痛。对于无症状且较小的胆结石，可通过调整饮食结构缓解不适症状，如减少脂肪摄入量等；若结石较大或已出现明显症状，则需考虑手术切除胆囊。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，十二指肠黏膜受到胃酸和胃蛋白酶侵袭而发生局部缺损，可表现为剑突下持续性疼痛，进食后可缓解。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.结肠梗阻
结肠梗阻多是由于肿瘤压迫、异物堵塞等原因导致肠道内容物通过障碍，此时由于气体和液体积聚在梗阻上方，因此会出现腹部膨胀的情况。同时，由于肠道无法正常蠕动，就会导致肠内容物不能及时排出，进而引起肠腔扩张，从而引发疼痛。患者需要禁食水并进行胃肠减压以减轻肠腔压力，必要时需行手术解除梗阻。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆IgM增多，导致血液中IgM水平升高，进而影响机体免疫系统功能，使机体容易受到病原体入侵，诱发炎症反应，炎症因子刺激神经根，导致腹部出现阵发性的绞痛感。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以及巨球蛋白血症相关指标监测，以便早期发现和处理可能存在的问题。针对腹部胀气和疼痛，应避免食用高纤维、难以消化的食物，如芹菜、坚果等，以免加重症状。
2024-03-16 10:18
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
