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肱骨头坏死症状
补充说明：肱骨头坏死症状
a******W 2022-01-26 17:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肱骨头坏死通常表现为疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩、肢体长度不一致、关节畸形等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.疼痛
肱骨头坏死时会引起周围组织炎症反应和水肿，刺激神经末梢，导致疼痛。疼痛通常位于肩部前方或上方，可能伴有夜间加重的情况。
2.肩关节活动受限
肩关节周围的软组织出现粘连或者肌腱挛缩，会导致肩关节活动范围受到限制。患者可能会感到肩关节上举、外展等动作困难，严重时甚至无法完成日常的生活自理。
3.肌肉萎缩
当肱骨头发生坏死后，局部血液循环受阻，可能导致肌肉供血不足，从而引发肌肉萎缩的现象。这种症状多见于患侧肩部，尤其是三角肌和冈上肌，可伴随无力感。
4.肢体长度不一致
由于股骨头缺血性坏死累及髋关节，随着病情的发展，会出现髋关节囊积液、滑膜增生肥厚、关节间隙狭窄等情况。此时会压迫到股骨头下方的骨骺板，影响骨骼生长发育，进而导致患侧下肢缩短。短缩的程度因人而异，一般会在行走时出现跛行的症状。
5.关节畸形
肱骨头坏死导致关节面不平，关节负重区域逐渐塌陷，形成典型的圆形或椭圆形凹陷，即“臼杯”畸形。畸形通常发生在肱骨头坏死晚期，患者可观察到患侧肩关节形态异常。
针对肱骨头坏死的症状，建议进行X线检查、MRI扫描以评估关节损伤程度。治疗措施包括保守治疗如药物治疗（如阿仑膦酸钠）和手术治疗（如髓芯减压术）。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-26 11:34
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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