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甲状腺肿大与甲亢的区别
补充说明：甲状腺肿大与甲亢的区别
a******W 2022-01-25 15:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大与甲亢的区别在于甲状腺激素水平、症状、体征、实验室检查以及影像学检查。
1.甲状腺激素水平
通过检测血液中的T3、T4和促甲状腺激素（TSH）水平来区分甲状腺肿大和甲亢。甲状腺肿大时，T3和T4可能正常或升高，而TSH通常降低；甲亢时，T3和T4升高，TSH也降低。
2.症状
甲状腺肿大的典型症状包括颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难等；而甲亢则常表现为心悸、体重减轻、手颤等症状。
3.体征
触诊甲状腺可发现甲状腺肿大，质地可能不均，有时可听到血管杂音；甲亢患者的甲状腺通常增大且有震颤。
4.实验室检查
甲状腺肿大的患者血清甲状腺自身抗体阴性，而甲亢的患者可能会出现抗过氧化物酶抗体阳性。
5.影像学检查
超声波检查可用于评估甲状腺的大小、结构和血流情况，有助于诊断甲状腺肿大；而放射性碘扫描可以帮助确定甲状腺的功能分布，以鉴别甲亢。
甲状腺肿大和甲亢是两种不同的疾病，需要专业医生进行准确诊断和治疗。建议定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和规律运动，以支持甲状腺健康。
2024-01-31 12:19
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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