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黄斑水肿是怎么引起的
补充说明：黄斑水肿是怎么引起的
a******W 2022-01-25 15:33
黄斑水肿 糖尿病视网膜病变 年龄相关性黄斑变性 视网膜血管炎 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黄斑水肿可能是由糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、中心静脉阻塞、眼内炎症或视网膜血管炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响眼部血液循环和氧气供应。若发生缺血缺氧，则会引起组织水肿，进而形成黄斑水肿。对于糖尿病引起的黄斑水肿，在医生指导下可以使用激光治疗进行干预。
2.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的细胞结构逐渐退化，导致液体渗漏到黄斑区，引起水肿。这种黄斑变性通常伴有视力模糊、中央视野缺失等症状。针对年龄相关性黄斑变性的黄斑水肿，可遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液进行治疗。
3.中心静脉阻塞
中心静脉阻塞时，血液回流受阻，导致液体积聚在黄斑区。这种情况常伴随眼痛、眼前黑影等不适症状。对于中心静脉阻塞所致黄斑水肿，需要及时行全视网膜光凝术以促进液体吸收。
4.眼内炎症
眼内炎症可能导致免疫细胞和化学物质进入玻璃体，刺激黄斑区域产生液体积聚。此类炎症可能伴随眼红、眼痛、视力下降等情况。针对眼内炎症引起的黄斑水肿，可以在医师指导下使用激素类眼药水如氟米龙滴眼液进行抗炎治疗。
5.视网膜血管炎
视网膜血管炎是由感染或自身免疫反应引起的血管损伤，会导致局部组织缺血缺氧并诱发水肿。这类疾病的临床表现多样，但都可能涉及黄斑区域。对于由视网膜血管炎引起的黄斑水肿，应积极寻找原发病因并给予相应治疗，例如结核病需用异烟肼片和利福平胶囊联合治疗；巨球蛋白血症则需应用环磷酰胺、等免疫抑制剂治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，可在专业人员指导下进行光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影术等相关检查，以监测病情变化。日常生活中注意眼部卫生，避免长时间盯着屏幕，有助于减少视觉压力，预防黄斑水肿的发生。
2024-03-22 02:49
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视网膜血管炎(retinalvasculitis)是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变，是一类严重威胁视力的眼病。
