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上肢水肿的原因
补充说明：上肢水肿的原因
a******W 2022-01-25 15:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、贫血性水肿、营养不良性水肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时，无法有效过滤废物和液体，这会导致钠水平升高并引起水肿。控制饮食中的盐分摄入是减轻肾源性水肿的关键。减少每天食盐摄入量有助于降低血压，进而缓解水肿症状。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症、门脉高压等病理改变导致血管内液体漏出至组织间隙中而形成水肿。利尿剂可用于改善肝源性水肿的症状，如片、螺内酯片等药物具有利尿作用，可以增加尿液排泄，从而减轻水肿。
3.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的心脏泵血能力下降，导致体液滞留在身体下部。心力衰竭时，左心室收缩功能减弱，使血液回流到肺静脉受阻，肺毛细血管压力增高，进而影响全身血液循环。患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，降低心脏前负荷，以达到缓解水肿的目的。
4.贫血性水肿
贫血性水肿通常由贫血引起，贫血导致血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进水钠潴留，进而诱发水肿。补充铁质是治疗贫血性水肿的主要方法之一，可通过口服补铁制剂来纠正贫血，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于蛋白质缺乏症，此时血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，造成水肿。营养支持治疗是改善营养不良性水肿的重要手段，可给予高蛋白饮食或使用肠外营养支持，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。此外，还应进行超声心动图、甲状腺功能测定等检查，以排除其他潜在原因。
2024-01-01 09:52
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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