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输卵管手术后为什么还怀不上
补充说明：输卵管手术后为什么还怀不上
a******W 2022-01-25 15:32
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输卵管手术后仍怀不上可能与输卵管粘连、输卵管功能受损、子宫内膜异位症、卵巢储备功能下降、子宫肌瘤等病因有关。这些因素可能导致输卵管功能障碍或子宫内环境改变，从而影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.输卵管粘连
输卵管粘连会导致输卵管管腔狭窄或者堵塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。例如，慢性盆腔炎、附件炎等炎症性疾病可能导致输卵管壁纤维化和增厚，进而引起粘连。轻度的输卵管粘连可以通过药物治疗来缓解，如抗生素治疗或抗炎药物治疗。重度粘连可能需要手术干预，如腹腔镜下输卵管通液术或粘连松解术。
2.输卵管功能受损
输卵管功能受损会影响卵子和精子的正常结合和受精卵的运输，导致不孕。例如，输卵管积水、输卵管积血等情况都可能导致输卵管功能受损。针对输卵管功能受损的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用促排卵药和抗生素进行治疗，手术治疗则包括腹腔镜下输卵管造口术、输卵管插管术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。当子宫内膜异位病灶位于输卵管时，可导致输卵管结构改变，影响卵子和精子的相遇。子宫内膜异位症的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括激素疗法和非激素疗法，手术治疗则是通过切除异位病灶来改善症状和提高生育能力。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵巢中的卵子数量减少，这会影响卵子质量和数量，降低怀孕的机会。例如，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，导致卵巢储备功能下降。卵巢储备功能下降的治疗取决于其原因和严重程度。对于由于多囊卵巢综合征等原因引起的储备功能下降，可以考虑药物治疗，如促排卵药物；而对于年龄因素导致的储备功能下降，则建议采取辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但有时它们可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。这是因为子宫肌瘤可以占据宫腔空间，阻碍受精卵着床。子宫肌瘤的治疗方法取决于其大小、位置和症状。小型肌瘤可能无需治疗，而大型肌瘤可能需要手术切除。
术后应定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。建议进行输卵管通畅性评估、内分泌检查以及子宫和卵巢超声检查，以进一步确定是否存在其他潜在的问题。
2024-01-08 17:32
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
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