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血液透析动脉压高原因
补充说明：血液透析动脉压高原因
2021-11-29 17:42
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
血液透析动脉压高可能是由尿毒症、透析不充分、透析间期体重增加过多、透析器内皮损伤、透析机凝胶老化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致液体潴留和血压升高。控制饮食中的钠摄入量是必要的，以减少水肿和高血压的发生。例如，建议每日钠摄入量不超过2克。
2.透析不充分
透析不充分会导致毒素积聚，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。调整透析方案，如延长透析时间或增加透析频率，可以改善透析效果并降低血压。
3.透析间期体重增加过多
透析间期体重快速增加可能导致心脏负荷增大，从而引起血压增高。定期监测体重变化，采取低盐饮食和适当运动可以帮助控制体重增长。
4.透析器内皮损伤
透析器内皮损伤会引起炎症反应，导致血管收缩和血压上升。使用高质量的透析器产品，并遵循正确的操作规程可减少内皮损伤风险。
5.透析机凝胶老化
透析机凝胶老化会影响透析膜的性能，导致溶质清除不足，引起血压升高。定期更换透析机及其配件，确保设备处于良好状态。
此外，建议进行肾功能、电解质水平以及血流动力学评估，以确定具体的干预策略。
2024-04-11 12:47
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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
血液透析动脉压高可能是静脉管路扭结、静脉穿刺针渗血以及静脉穿刺针斜面接触血管壁等原因引起。将血泵转速降至100ml/min，检查静脉段管路是否有扭结和受压部位，如没有扭结和受压，检查静脉透析器管路是否有血块。若是没有血块，检查静脉穿刺针并且重新调整穿刺针的位置。
2022-01-20 15:14
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
