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说话气急咳嗽怎么回事
补充说明：说话气急咳嗽怎么回事
2021-09-22 19:44
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
说话气急咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致气道狭窄或炎症反应。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症和损伤，引起气道狭窄和阻力增加。当患者说话时，需要更大的呼吸努力，这会导致气流受限，从而出现气急和咳嗽。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片等药物进行止咳化痰治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道高反应性和痉挛。说话时声带振动会引起支气管收缩，进而引发气急和咳嗽。支气管哮喘发作时，需尽快吸入速效β2受体激动剂如沙丁胺醇来缓解症状。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病变累及支气管时，可能导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多，说话时刺激局部而诱发咳嗽。同时，由于炎症引起的组织坏死和渗出，可能会导致气道阻塞，引起气急。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由病毒侵袭喉部所致，在说话时会加重对受损咽喉部位的刺激，引起咳嗽反射，此时若伴有气道水肿，则会出现气急的现象。对于病毒感染引起的急性上呼吸道感染，通常具有自限性，不建议服用抗生素，但可以考虑使用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片等药物改善病情。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的免疫系统异常敏感，容易对环境中某些物质产生过敏反应。当这些物质进入鼻腔并扩散到喉咙时，会引起局部炎症和肿胀，导致气道狭窄和呼吸困难。针对过敏性鼻炎的治疗主要是去除致敏原，以及使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等缓解症状。
患者应避免吸烟和接触有害气体，以减少气道刺激。建议进行胸部X光或CT扫描、肺功能测试和过敏原检测，以评估肺部状况和确定可能存在的过敏原。
2024-04-11 12:44
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余绪超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：尿道炎、泌尿系统结石以及妇科疾病痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂、直肠炎、溃疡结肠炎、便秘、脱肛，比如阴道炎、月经不调、卵巢囊肿等。
提问
说话气急咳嗽可能是生理因素导致的，也可能是慢性支气管炎、肺气肿等原因引起的。
1、生理因素
如果患者说话速度过快，或者说话时情绪比较激动，可能会导致患者出现说话气急咳嗽的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者尽量控制说话的速度，避免说话过快，通常能够得到缓解。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，主要是由于细菌、病毒等病原体感染所致。患者主要表现为咳嗽、咳痰等症状，部分患者还可伴有气急、咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用祛痰镇咳药物，如盐酸氨溴索、右美沙芬等。存在细菌感染的患者，可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3、肺气肿
肺气肿主要是由于机体出现吸烟、遗传等因素引起的肺泡腔扩大、肺泡弹性变差。临床上一般可表现为咳嗽、气短、呼吸困难等症状，患者可能会出现说话气急咳嗽的情况。建议患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行吸入治疗，缓解不适症状。对于症状严重的患者，建议通过氧疗、高压氧舱等方式进行治疗。
除此之外，说话气急咳嗽还可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-10-29 16:11
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