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双下肢水肿原因及治疗
补充说明：双下肢水肿原因及治疗
a******W 2022-01-24 11:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物引起的水肿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能包括肾炎、肾病综合征等，这些疾病会影响肾脏过滤血液的能力，使蛋白质从尿液中泄漏出来并导致液体积聚。对于肾源性水肿，常用的治疗方法是利尿剂，如和螺内酯。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的一种体征，由于肝硬化时门静脉高压导致血管通透性增加，血浆白蛋白降低，从而造成组织间隙水肿。患者可在医生指导下使用保钾利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流不畅所致，心脏无法有效地将血液泵出身体，导致液体滞留在身体低垂部位。改善心力衰竭状况有助于缓解水肿，例如可以遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液等药物扩张血管，减轻心脏负荷。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常由醛固酮增多症引起，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，醛固酮水平升高，促进钠离子重吸收和水潴留。针对醛固酮增多症，可采用手术切除增生的肾上腺腺瘤的方法进行治疗。
5.药物引起的水肿
某些药物可能导致水肿，如激素类药物、等，这些药物会引起体液潴留。减少或停用可能导致水肿的药物可能是必要的，同时需监测患者的症状和体征变化。
建议定期监测体重和双腿围度以评估水肿程度。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-18 19:48
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
