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甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠
补充说明：甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠
a******W 2022-01-24 10:58
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医生回答(1)
韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
异位妊娠的治疗可采取甲氨蝶呤、米非司酮、腹腔镜手术、子宫切除术、输卵管切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过口服或注射给药，通常分多日使用。甲氨蝶烯能够抑制滋养细胞增生，减少绒毛组织活性，从而导致胚胎死亡并逐渐吸收。此药物适合于早期、无破裂且生命体征稳定的患者。
2.米非司酮
米非司酮主要通过口服给药，在医生指导下按时服用。米非司酮具有终止早孕的作用，可使体内孕酮活力下降，造成流产的效果。适用于停经49天内的宫内妊娠患者。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，利用腹壁小切口置入微型器械进行操作。该手术可以直接观察盆腔内部结构，准确找到异位妊娠部位并予以处理。对于有明显出血倾向或休克表现者禁用。
4.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或者腹腔镜等方式切除整个子宫的手术，需要在全身麻醉下进行。如果患者已经没有生育需求或者存在严重的子宫疾病，此时可以通过子宫切除术来彻底治愈异位妊娠。但是该方法属于最后的选择方案，一般不作为首选。
5.输卵管切除术
输卵管切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术方式，在全麻或区域阻滞麻醉下完成。该措施旨在移除异常着床处及受损输卵管，解决潜在风险。适用范围包括复杂性宫外孕、多次复发性宫外孕以及希望永久避孕者。
在使用上述药物之前，应进行血常规、肝肾功能检查，以评估身体状况是否能耐受这些药物。同时，建议定期复查以监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-19 18:44
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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