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甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠
补充说明：甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠
a******W 2022-01-24 10:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异位妊娠的治疗可采取甲氨蝶呤、米非司酮、腹腔镜手术、子宫切除术、输卵管切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过口服或注射给药，通常分多日使用。甲氨蝶烯能够抑制滋养细胞增生，减少绒毛组织活性，从而导致胚胎死亡并逐渐吸收。此药物适合于早期、无破裂且生命体征稳定的患者。
2.米非司酮
米非司酮主要通过口服给药，在医生指导下按时服用。米非司酮具有终止早孕的作用，可使体内孕酮活力下降，造成流产的效果。适用于停经49天内的宫内妊娠患者。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，利用腹壁小切口置入微型器械进行操作。该手术可以直接观察盆腔内部结构，准确找到异位妊娠部位并予以处理。对于有明显出血倾向或休克表现者禁用。
4.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或者腹腔镜等方式切除整个子宫的手术，需要在全身麻醉下进行。如果患者已经没有生育需求或者存在严重的子宫疾病，此时可以通过子宫切除术来彻底治愈异位妊娠。但是该方法属于最后的选择方案，一般不作为首选。
5.输卵管切除术
输卵管切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术方式，在全麻或区域阻滞麻醉下完成。该措施旨在移除异常着床处及受损输卵管，解决潜在风险。适用范围包括复杂性宫外孕、多次复发性宫外孕以及希望永久避孕者。
在使用上述药物之前，应进行血常规、肝肾功能检查，以评估身体状况是否能耐受这些药物。同时，建议定期复查以监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-19 18:44
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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注意事项： 患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证...
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