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高血压肾病的治疗
补充说明：高血压肾病的治疗
a******W 2022-01-24 10:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗包括生活方式干预、降压药、控制血糖、抗凝治疗、透析治疗等，如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动。低盐饮食有助于降低血压，而戒烟可改善血管内皮功能，进而缓解肾脏压力；合理膳食可提供必要的营养物质支持机体修复受损组织，适当运动则能增强心肺功能并促进血液循环。
2.降压药
常用的降压药物有硝苯地平、美托洛尔等，需要遵医嘱使用。这些药物能够通过扩张外周动脉血管来降低血压，减轻心脏负担，从而保护肾脏免受进一步损害。
3.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药如二甲双胍或胰岛素疗法。高血糖状态会加剧肾脏损伤进展速度，因此严格管理血糖水平是关键策略之一。定期监测空腹及餐后血糖值以调整治疗方案为必要操作步骤。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可能包括华法林、达比加群酯等药物，需按医嘱调整剂量。抗凝治疗旨在预防血栓形成，对防止微血管栓塞有益处。但须密切监控可能出现的出血风险，并随时准备处理突发状况。
5.透析治疗
透析治疗通常在专业医疗机构由经验丰富的医护人员执行，包括血液透析和腹膜透析两种方式。当患者肾功能严重受损无法有效排除体内废物时，透析可以帮助替代肾脏的功能，维持生命活动所需的基本代谢平衡。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担。同时，应定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-01-14 18:53
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
