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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

每月经期正常但未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或高泌乳素血症等病因有关。建议患者到医院进行相关检查,如输卵管通畅性评估、超声检查以及激素水平检测,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等,可能导致卵子运输受阻或子宫内膜环境改变,影响受孕。这会导致难以成功受孕,因为精子和卵子无法相遇。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑输卵管通液术、腹腔镜手术等方法进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能会影响受精卵着床。这会引起月经不规律、痛经等症状,进而影响怀孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法、手术切除等方式,如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响排卵,从而降低自然受孕的概率。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征,可导致月经过少甚至闭经,影响生育能力。低代谢状态使得受精卵难以顺利着床。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高的下丘脑-垂体功能紊乱,可抑制排卵,导致月经不调和不孕。高水平的泌乳素会抑制下丘脑产生释放激素,进而影响卵巢的功能。针对高泌乳素血症,可通过口服溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-04-17 13:26

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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