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人的疼痛感与什么有关
补充说明：人的疼痛感与什么有关
a******W 2022-01-24 10:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
人的疼痛感与中枢敏化、中枢抑制、外周敏化、外周抑制以及神经递质失衡等有关。这些因素可能导致疼痛感知的异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢敏化
中枢敏化是指由于伤害性刺激导致神经系统对疼痛敏感性的增加。当人受到伤害时，大脑中的痛觉中枢会因为反复接受到信号而处于高度警觉状态，从而对外界刺激更加敏感。中枢敏化的治疗通常需要综合考虑物理疗法和药物治疗。例如，在医生指导下进行针对性的康复训练，同时服用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等以减轻疼痛感。
2.中枢抑制
中枢抑制是由于某些因素导致中枢神经系统对疼痛信号的处理能力下降，从而使疼痛感觉减弱或消失的现象。这可能是由于大脑中负责处理疼痛信号的部分受到了保护性作用的影响。针对中枢抑制的治疗方法包括针灸、按摩以及非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可以缓解疼痛。
3.外周敏化
外周敏化指外周神经系统对疼痛信号的传递和放大增强，导致疼痛感受加剧。这可能是因为受伤部位的神经细胞在受到损伤后过度活跃，产生更多的神经冲动并将其传导至中枢神经系统。针对外周敏化的治疗可采用局部冷敷或使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等来缓解疼痛。
4.外周抑制
外周抑制是指外周神经系统对疼痛信号的传递和放大减弱，导致疼痛感受减轻或消失。这可能是由于受伤部位的神经细胞受到某种保护性机制的调节，减少了疼痛信号的传导。针对外周抑制的治疗方法包括热敷、休息以及应用非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等改善血液循环，缓解疼痛。
5.神经递质失衡
神经递质失衡指的是大脑内神经递质浓度异常，影响了神经元之间的信息传递，进而引起疼痛感知的变化。例如，去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的不平衡可能导致疼痛反应的增强或减弱。调整神经递质平衡的治疗方法主要包括心理行为疗法和药物治疗。心理行为疗法通过放松技巧和认知重构帮助患者控制疼痛感受，常用方法有生物反馈、冥想等；药物治疗则需遵医嘱选用相应药物如阿米替林、多塞平等。
建议定期进行体检，特别是对于长期存在疼痛症状的人群，应关注是否有原发疾病的迹象，可通过MRI、CT扫描等方式进行评估。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，有助于减轻由中枢敏化引起的疼痛不适。
2024-03-12 01:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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