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新生儿双侧脑室内出血怎么引起的
补充说明：新生儿双侧脑室内出血怎么引起的
2021-11-29 17:42
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李军 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：外伤性颅内血肿、高血压脑出血的开颅及微创治疗；颅内肿瘤、椎管内肿瘤、血管畸形的显微外科手术治疗；小脑扁桃体下疝，脊柱裂的手术治疗。
提问
新生儿双侧脑室内出血可能是由颅内压增高、颅内出血、胎儿期脑部血管发育不成熟等引起的。
1.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑室压力增加，从而引起脑室内出血。治疗措施可能包括降低颅内压，如使用利尿剂或渗透性脱水剂，如或甘露醇。
2.颅内出血
颅内出血是指血液进入脑部血管以外的区域，当出血量较大时可能会压迫周围组织导致脑室内出血。治疗措施可能包括控制血压、减少血肿形成和降低颅内压。例如，在医生指导下使用降压药物如硝苯地平或卡托普利来控制血压。
3.胎儿期脑部血管发育不成熟
胎儿期脑部血管发育不成熟可能导致血管壁脆弱，在分娩过程中受到挤压时容易破裂出血，进而导致双侧脑室内出血。治疗措施可能包括使用促进神经细胞功能恢复的药物，如神经节苷脂或胞磷胆碱钠，并密切监测病情变化。
新生儿双侧脑室内出血需要立即就医进行紧急处理。在等待医疗救援期间，应保持患儿安静，并避免任何可能加重病情的动作。在专业医疗人员到达后，请遵循指示进行处理。
2021-12-22 10:22
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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