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拔牙后没有凝血块怎么回事还出血
补充说明：拔牙后没有凝血块怎么回事还出血
a******W 2022-01-23 21:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后没有凝血块还出血可能是维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、血友病、凝血因子缺乏、肝功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子，当人体缺乏维生素K时，会导致这些凝血因子合成不足，从而影响血液凝固。可通过口服或注射维生素K制剂进行补充，如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松片等药物来纠正维生素K缺乏状态。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，由于产生抗血小板抗体导致血小板破坏增加，引起外周血中血小板计数持续低于正常范围。此时凝血功能受损，容易出现自发性出血。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等，可以抑制免疫应答，降低抗体水平，改善病情。
3.血友病
血友病为遗传性凝血功能异常疾病，由于基因突变导致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，使机体凝血功能受到严重影响，轻微创伤即可导致长时间出血不止。血友病患者可遵医嘱使用纤维蛋白原替代疗法进行治疗，例如由人源化纤维蛋白原制成的纤维蛋白原浓缩物，以恢复正常的凝血功能。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中的凝血因子数量不足以支持正常的凝血过程，导致凝血时间延长，易发生出血倾向。对于凝血因子缺乏引起的出血，通常需要通过输注相应的凝血因子制品来进行治疗，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.肝功能障碍
肝功能障碍可能导致凝血因子合成减少，进而影响凝血功能，导致出血倾向。针对肝功能障碍引起的出血，可能需行肝脏移植手术，如经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺胆道引流术等，以改善肝脏功能。
建议密切观察是否有继续出血迹象，并定期复查以监测凝血功能。必要时，可以在医生指导下服用止血药进行处理，如氨甲苯酸片、酚磺乙胺片等。
2024-02-28 01:36
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维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。
症状起因：病因：由于缺乏维生素K。(一)摄入不足乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的14，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少，因此，单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外，小儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更易发生摄入不足。(二)吸收障碍患肝、胆、胰腺疾病如阻塞性黄疸等及任何原因引起的慢性腹泻等均可影响脂溶性维生素K在肠道内吸收。(三)利用障碍病毒感染等任何原因损害肝功能，均可造成维生素K依赖因子合成障碍。(四)合成减少长期口服广谱抗生素或磺胺类药物，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。(五)抗凝药物的应用抗凝药物双香豆素能抑制肝脏中的羧化酶，使维生素K依赖因子生成减少。水杨酸是双香豆素降解产物，也具有双香豆素类似作用，故应用大剂量水杨酸盐治疗风湿病时，应补充维生素K。
可能疾病：新生儿呕血和便血
就诊科室：营养科
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
