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桥本氏病治疗
补充说明：桥本氏病治疗
a******W 2022-01-22 21:29
桥本氏病 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 非甾体抗炎药
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏病治疗可采取抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、非甾体抗炎药等方法。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。适用于轻至中度甲亢及不能耐受手术者。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过给予外源性甲状腺素来纠正体内缺乏的情况。常用的甲状腺激素类药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。此疗法通常用于长期管理桥本氏病引起的甲状腺功能减退症。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗利用高选择性的β射线对甲状腺组织进行破坏，达到减少甲状腺体积的目的。患者口服含碘溶液后接受辐射剂量。对于无法用抗甲状腺药物控制的甲亢患者是一种有效的治疗方法。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是通过外科手术切除部分或全部甲状腺的方法以减轻症状。当甲状腺肿大引起压迫症状或存在恶性肿瘤时可考虑行甲状腺切除术。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解桥本氏病患者的疼痛和不适感。适合于轻微症状且不想使用皮质类固醇的患者。
在桥本氏病的治疗过程中，患者应定期监测甲状腺功能指标，调整药物剂量，并遵循医嘱进行生活方式干预，如保持充足睡眠，避免过度劳累，以促进身体恢复。
2024-03-18 16:36
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
