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腹部积水一般是什么引起的
补充说明：腹部积水一般是什么引起的
a******W 2022-01-22 21:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起肝细胞损伤和炎症反应，进一步导致肝纤维化和结构改变，影响肝脏的正常功能，包括合成白蛋白和维持血液循环中的胶体渗透压。这使得水分更容易从血管壁渗出到腹腔中。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝脏功能受损，无法正常发挥其解毒、分泌等功能，进而导致体内蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低，促使水分向压力较低的腹腔移动，从而形成腹水。对于肝癌所致腹水，常用的治疗方法是在医生的指导下通过介入手术的方式进行处理，比如经皮穿刺引流术、经颈静脉肝内门体分流术等。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎可导致胰液外溢并刺激腹膜，引起局部无菌性炎症反应，炎症因子作用于毛细血管使其通透性增加，致使血液成分漏出至腹腔而形成腹水。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染发生。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵犯腹膜后会引起炎症反应，导致腹膜毛细血管通透性增高，血浆外渗进入腹腔形成腹水。抗结核治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱接受规范化的化学疗法，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对腹部积水的情况，建议定期监测腹围变化以及体重变化，以评估病情的发展状况。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定腹水量及其原因。
2024-03-15 20:07
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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