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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫萎缩可以遵医嘱使用戊酸雌二醇、结合雌激素、甲羟孕酮、炔诺酮、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。由于子宫萎缩可能影响生育和更年期症状,建议在专业医生指导下使用药物,并定期进行妇科检查。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗因绝经所致的低雌激素血症。该药物能够缓解子宫萎缩引起的潮热、盗汗等症状。对于患有乳腺癌、卵巢癌等疾病的患者应禁用此药。使用时需注意监测血压和体重变化。
2.结合雌激素
结合雌激素可改善绝经后妇女由于雌激素缺乏导致的一系列症状,如潮热、阴道干涩等。本品能促进子宫内膜生长,从而达到治疗子宫萎缩的目的。服用本品期间应定期检查视力及眼底情况;妊娠期及哺乳期妇女禁用。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可用于子宫萎缩引起月经不调的情况。该药物具有抗雌激素的作用,可以抑制子宫内膜增生,进而起到止血的效果。对该药物过敏者以及患有严重肝功能损害的患者禁止使用。建议定期进行妇科检查以评估疗效和副作用。
4.炔诺酮
炔诺酮可用于子宫萎缩伴随功能性子宫出血。该药物属于人工合成的孕激素,通过口服给药,能够使子宫内膜转化为分泌期状态,有利于止血并促进子宫内膜修复。对炔诺酮过敏的患者要禁止使用。服药期间应注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应发生。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮用于子宫萎缩引起的闭经。该药物是一种孕激素类药物,能够对抗雌激素而抑制子宫内膜生长,从而影响子宫内膜的变化过程,使其处于静止状态。肾病综合征、急性肝炎或原有肝功能不良者慎用。此外,要注意可能会出现恶心呕吐、头晕乏力等不良反应。
针对子宫萎缩,患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。同时,建议患者保持良好的生活习惯,适当运动,有助于缓解症状。

2024-02-10 23:29

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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