发病时间：不清楚
在一起一年多了没怀孕怎么回事
补充说明：在一起一年多了没怀孕怎么回事
a******W 2022-01-22 21:28
输卵管 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 垂体腺瘤
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
在一起一年多了没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题可能导致卵子无法顺利通过，从而影响受孕。这会导致排卵障碍或不孕。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管通液术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，进而影响受孕。这可能引起月经不规律、盆腔疼痛等症状。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮等药物来缓解症状并控制病情进展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，会影响到雌激素水平，进而影响到卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，出现不孕的症状。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他相关激素，导致体内激素失衡，影响卵泡发育和排卵，造成不孕。同时还会伴随头痛、视力变化等症状。针对垂体腺瘤的治疗主要是手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌检查，监测卵泡发育和激素水平是否正常。必要时，还可以进行输卵管造影、腹腔镜探查等进一步评估生育能力。
2024-03-02 16:21
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
