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高血压肾病应该怎样治疗
补充说明：高血压肾病应该怎样治疗
a******W 2022-01-22 21:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药治疗、控制血糖、控制血脂、控制尿酸等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量至每天5克以下。高钠饮食会导致体内水分潴留，从而引起血压上升；而低钠饮食则有助于降低血压水平。此外，适量运动可促进血液循环，有利于降低血压值。
2.降压药治疗
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，具体用法依处方而定。CCB类药物具有扩张外周血管的作用，在一定程度上能缓解水钠潴留现象，进而起到辅助控制血压的效果。
3.控制血糖
遵循医嘱制定个性化饮食计划并配合适宜运动方案以维持理想体重范围；定期监测空腹及餐后血糖值以便及时调整治疗策略。良好血糖管理有助于预防或延缓糖尿病肾病进展速度，并减轻已存在肾脏损害程度。
4.控制血脂
患者需要在医生指导下服用他汀类药物来调节血脂，例如阿托伐他汀、洛伐他汀等。高脂血症会加重动脉粥样硬化的发生和发展，导致肾小球毛细血管阻力增加，使肾小球内高压、肾小球基底膜通透性增高，促使蛋白尿的发生，进一步加重肾脏负担，影响病情恢复。
5.控制尿酸
患者应避免进食高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，同时建议多饮水，每日保持2000ml以上。适当运动，如散步、慢跑等，以促进尿酸排泄。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意避免剧烈运动，以免因过度劳累而导致血压急剧升高，诱发脑出血等严重并发症。
2024-03-01 16:05
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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