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糖尿病性肾病早期治疗
补充说明：糖尿病性肾病早期治疗
a******W 2022-01-22 21:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性肾病早期治疗可采取饮食疗法、血糖控制、血压管理、肾脏保护药物治疗、定期随访与监测治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少糖类摄入，增加膳食纤维及优质蛋白比例，配合营养师指导进行。旨在改善胰岛素敏感性和减轻高血糖状态对肾脏的持续损伤，有助于控制血糖水平，缓解尿蛋白等问题。
2.血糖控制
主要通过口服降糖药、胰岛素等方式降低血糖浓度，需个体化制定方案并定期评估效果。良好的血糖控制可减缓高血糖对肾脏的损害进展，预防或延缓糖尿病肾病的发展。
3.血压管理
通常采用生活方式干预如低盐饮食、适量运动，必要时辅以降压药物治疗。目标是将收缩压控制在130mmHg以下，以降低微血管病变风险，从而保护肾脏功能。
4.肾脏保护药物治疗
包括使用ACE抑制剂、ARB等药物来降低尿蛋白含量，需要在医师指导下使用。这些药物能够阻断肾小球内细胞外基质过度积聚，延缓肾脏疾病的进展速度。
5.定期随访与监测
建议每年至少进行一次全面健康检查，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规等项目。及时发现并处理可能影响病情稳定的因素，有利于早期诊断和治疗糖尿病肾病。
在糖尿病性肾病的早期阶段，患者应遵循医嘱严格控制血糖和血压，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-03-03 17:50
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