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眼底黄斑病变什么原因
补充说明：眼底黄斑病变什么原因
a******W 2022-01-21 18:37
黄斑病变 年龄相关性黄斑变性 高度近视黄斑变性 黄斑前膜 糖尿病视网膜病变
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底黄斑病变的原因可能包括年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑变性、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变以及高血压视网膜病变等。鉴于黄斑区对视力至关重要，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的细胞逐渐退化，导致视力下降。这可能是因为随着年龄的增长，眼部血管会发生变化，使得黄斑区域的血液供应受到影响。目前没有治愈这种疾病的特效药，但可以通过激光或其他治疗方法来控制病情进展。
2.高度近视黄斑变性
高度近视患者的眼轴比正常人更长，因此更容易发生黄斑区的病理改变。这种情况会导致黄斑区水肿、出血等问题，进而影响视力。对于高度近视引起的黄斑变性，可以考虑使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射以减轻水肿和出血。
3.黄斑前膜
黄斑前膜是位于黄斑区域的一层纤维组织增生，可能会对黄斑造成压迫，引起视力模糊等症状。这是由于炎症反应导致的黄斑区域的细胞外基质过度沉积。如果确诊为黄斑前膜且伴有视力明显下降，通常需要通过手术切除前膜。
4.糖尿病视网膜病变
高血糖水平可能导致微血管损伤，包括视网膜小动脉硬化、毛细血管扩张、血-视网膜屏障破坏等，这些都可导致黄斑水肿。这是因为长期高血糖状态会引起视网膜内血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而导致视网膜缺氧和新生血管形成。对于糖尿病引起的黄斑水肿，可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射。
5.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会导致眼底的小血管痉挛、硬化，严重时会出现渗出、出血等情况，进而影响黄斑区的结构和功能。这是由于血压持续升高导致眼底小动脉收缩、痉挛，进而引起眼底小静脉淤血、渗透性增加。对于高血压引起的黄斑病变，应积极控制血压，同时配合医生使用改善循环的药物如羟苯磺酸钙胶囊进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，可在专业医师指导下进行光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影术等相关检查，以监测病情变化并及时发现异常。饮食方面，注意减少糖分摄入，多食用富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于保护眼睛免受自由基损害。
2024-04-13 14:00
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黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
多发人群：老年人多发
典型症状： 视力障碍
胰激肽原酶肠溶片
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
