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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

痛觉越来越不明显可能是末梢神经损伤、糖尿病周围神经病变、灼口综合征、药物副作用、酒精中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.末梢神经损伤
末梢神经损伤导致感觉传导功能障碍,引起痛觉减退。当外伤、压迫等导致神经受损时,会导致神经信号传导受阻,进而影响到痛觉的感知。对于末梢神经损伤,可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行调理,如维生素B1片、甲钴胺分散片等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下,神经营养微血管病变和神经纤维化,导致神经细胞缺血缺氧而发生变性坏死,从而出现痛觉减退的现象。此外,高血糖还会导致神经纤维脱髓鞘改变,进一步加重了神经功能的损害。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平,如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.灼口综合征
灼口综合征是一种以口腔黏膜为主要临床特征,伴随多种不适感的疾病,其典型表现为口腔黏膜烧灼样疼痛,但无明显的组织学异常发现。可能与精神因素、激素波动、免疫调节紊乱等原因有关。针对灼口综合征,可采取心理行为疗法来缓解症状,包括认知重构训练、放松技巧练习等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰中枢神经系统或神经传导系统,导致痛觉减弱。例如抗抑郁药中的三环类抗抑郁药就具有镇静作用,长期服用可能导致痛觉迟钝。如果是因为药物引起的痛觉减退,应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.酒精中毒
酒精中毒会引起中枢神经系统抑制,降低机体对疼痛的敏感度,因此会出现痛觉减低的情况。严重时甚至会出现昏迷、呼吸衰竭等症状。轻度酒精中毒可通过饮用浓茶或咖啡促进排尿,加速体内酒精代谢;重度则需及时就医,在医生指导下通过洗胃等方式清除体内的酒精。
建议定期进行全身体检,特别是神经系统检查以及血液生化指标检测,以便早期发现并处理相关问题。

2024-03-08 18:16

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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