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备孕一个月没怀上是什么原因
补充说明：备孕一个月没怀上是什么原因
a******W 2022-01-21 18:37
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
备孕一个月没怀上可能是女性排卵障碍、男性精子异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.女性排卵障碍
女性排卵障碍是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致无法正常排卵。这使得受精卵形成的可能性降低，从而影响怀孕。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.男性精子异常
男性精子异常包括少弱畸精子症、无精子症等，这些都可能导致受孕困难。主要是因为精子数量不足或者精子活力低下，不能顺利与卵子结合。建议患者到医院男科就诊，通过精子形态学分析、精子DNA碎片指数检测等方式来确诊并配合医生积极治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病，可引起不孕不育。这是由于子宫内膜细胞种植在子宫外的位置，导致输卵管功能受损和盆腔炎症，进而影响受精卵着床。对于病情严重的患者，可以在医生指导下采用保留生育功能手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘131治疗后等原因引起的低甲状腺激素血症，使机体处于负反馈调节状态，促进TSH分泌增加，而TSH又会刺激甲状腺滤泡细胞增生肥大，同时抑制甲状腺激素合成，最终导致甲状腺激素水平下降。患者需要及时就医，在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
针对未成功怀孕的情况，建议进行妇科超声检查以及双方的生殖系统评估，以排除是否存在输卵管堵塞等问题。此外，还需要关注体重是否正常，如果存在肥胖或超重现象，可能需要调整饮食结构和生活方式，以改善身体状况。
2025-04-03 00:38
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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