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治疗肌营养不良最新进展
补充说明：治疗肌营养不良最新进展
a******W 2022-01-21 18:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗肌营养不良的最新进展包括基因疗法、干细胞移植、肌肉强化训练、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.基因疗法
基因疗法通过将正常基因引入患者体内，利用病毒载体将目标基因导入细胞核内并使其稳定表达，从而纠正或补偿缺失、缺陷或功能低下的基因。此方法旨在恢复患者丢失或异常的功能，对因遗传因素导致的肌营养不良具有一定的治疗作用。
2.干细胞移植
干细胞移植涉及从患者自身或其他来源获取干细胞，经过体外培养后再将其注入患者体内，通常采用静脉注射方式。干细胞能够分化为各种类型的细胞，包括肌肉细胞，在某些类型肌营养不良中可促进受损组织修复及功能恢复。
3.肌肉强化训练
肌肉强化训练需由专业康复师指导制定个性化计划，包括渐进式负荷训练以及平衡活动如瑜伽；建议每周至少锻炼3次。针对性增强肌肉力量和耐力有助于改善肌营养不良患者的运动能力和生活质量；但须注意避免过度劳累以防加重病情。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食及必要时补充维生素D和钙质；具体方案应个体化调整并定期评估效果。良好营养状态有助于维持机体整体健康及骨骼肌功能，对于管理肌营养不良相关并发症有重要意义。
除上述措施外，还需关注心理支持，鼓励患者积极参与社交活动，以减轻压力，改善生活质量。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-29 04:40
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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