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脑积水的形成原因
补充说明：脑积水的形成原因
a******W 2022-01-21 18:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑积水可能是由先天性畸形引起的脑积水、感染性脑积水、肿瘤引起的脑积水、外伤后颅内血肿导致的脑积水、脑出血后脑水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.先天性畸形引起的脑积水
由于胚胎发育过程中发生异常，导致脑室系统部分闭塞或者中线结构发育不全，影响了脑脊液循环和吸收，从而引起脑积水。针对这种情况，可以考虑使用脑室-腹腔分流术进行治疗，即通过植入人工通道将多余的脑脊液引流到腹膜腔。
2.感染性脑积水
当细菌、真菌等病原体侵入大脑并繁殖时，会引起炎症反应。这些炎症细胞会释放炎性介质，导致脑血管扩张和通透性增加，从而使脑脊液分泌增多。对于此类患者，医生可能会建议采用脑室穿刺引流术来缓解压力，同时配合抗生素治疗如头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液等控制感染。
3.肿瘤引起的脑积水
肿瘤压迫或侵犯脑室壁，阻碍脑脊液正常循环，进而导致脑积水的发生。针对恶性肿瘤引起的脑积水，可遵医嘱选择姑息性手术的方式进行处理，如脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术等。
4.外伤后颅内血肿导致的脑积水
外伤可能导致蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿，血液刺激蛛网膜颗粒，使其关闭，阻碍脑脊液流通，从而引起脑积水。对于这类患者，通常需要开颅清除血肿并修复受损组织，以恢复脑室通畅。
5.脑出血后脑水肿
脑出血会导致局部组织损伤和炎症反应，这些因素会刺激星形胶质细胞增生，进而引发脑水肿。常用药物包括片、甘露醇注射液等利尿剂以及片、片等镇静剂，有助于降低颅内压和减轻脑水肿。
脑积水是一种严重的神经系统疾病，需密切监测病情变化，定期复查头部MRI以评估脑室大小和形态。此外，患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，保证充足的蛋白质摄入，有利于维持神经功能和促进康复。
2024-01-31 09:51
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
