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距骨坏死有什么症状
补充说明：距骨坏死有什么症状
a******W 2022-01-21 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
距骨坏死通常表现为关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节功能障碍和关节积液等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.关节疼痛
当距骨发生坏死后，由于炎症因子刺激周围组织，导致软骨下骨受到压力增加，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于足部内侧下方，可能伴有间歇性或持续性的特点。
2.关节肿胀
距骨坏死会引起局部血液循环不畅，导致液体滞留和组织水肿，进而出现肿胀现象。肿胀一般发生在距骨所在的踝关节区域，有时可触及明显的软组织肿胀。
3.关节僵硬
僵硬可能是由长期的关节活动受限引起的肌肉萎缩和关节粘连所致。僵硬感在早晨起床后尤为明显，随着活动的增加而减轻。僵硬主要影响踝关节，特别是在长时间休息或静止后开始活动时更为明显。
4.关节功能障碍
功能障碍是由于距骨坏死导致关节面不平滑，关节运动受限制，此时患者无法正常行走或站立。功能障碍表现为踝关节屈伸困难，在行走时可能会出现跛行的情况。
5.关节积液
关节积液通常是因坏死后的炎症反应导致滑膜增生，分泌过多的液体而引起的。关节积液会增加关节内的压力，压迫周围的神经和血管，引起疼痛和不适。关节积液多见于距骨坏死患者的踝关节，可通过超声波检查确诊。
针对距骨坏死的症状，建议进行X光片、MRI等影像学检查以评估距骨情况。治疗措施可能包括保守治疗如物理疗法、矫形鞋垫或药物治疗，严重情况下可能需要手术干预，如关节修复或置换术。患者应避免剧烈运动，减少负重，注意患处保暖，以免加重病情。
2024-04-06 16:41
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关： I型 距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。 Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。 Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。 距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查：
就诊科室：骨科
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