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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不了孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致其部分或完全堵塞,则会影响卵子的正常运行和受精卵的着床。对于输卵管阻塞引起的不孕,可采用腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于这些组织也会随着月经周期出现出血的情况,但无法顺利排出体外,进而影响到正常的生育能力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。内分泌失调会导致排卵障碍,从而影响怀孕。生活方式调整包括均衡饮食和增加运动量,有助于改善症状。药物治疗方面,可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,可能会阻碍精子进入宫腔,影响受孕。对于较大的肌瘤,可能需要通过手术切除来改善症状,例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。甲亢会引起全身各系统的高代谢状态,导致身体消耗过大,进而影响怀孕。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方式,需根据具体情况选择合适的方案。例如,常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
建议定期进行妇科检查,监测卵泡发育和子宫内膜厚度,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,还可进行超声波检查、血液激素水平检测以及甲状腺功能测定等辅助诊断。

2024-03-04 01:56

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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